Flek Hitam (Melasma)

Apa itu melasma?

Melasma adalah kelainan pigmentasi berupa bercak warna coklat, atau abu-abu atau biru keabuan pada wajah. Umumnya dikenal awam sebagai flek hitam. 

Apa yang menyebabkan melasma?

Faktor yang berperan antara lain keturunan (predisposisi genetik), kehamilan, KB hormonal, kelainan hormon, terapi hormonal, pajanan sinar UV. Selain itu kosmetik & obat - obatan yang mengandung bahan fototoksik (misalnya: obat antikejang) juga berperan. Menurut beberapa ahli, stress juga berperan karena saat stress dilepaskan hormon MSH (Melanocyte-stimulating hormone).

Melasma pada pria serupa dengan melasma pada wanita, namun hormon tidak berperan penting, umumnya pajanan matahari dan riwayat melasma di keluarga lebih berperan.

Apa saja jenis melasma?

Berdasarkan kedalamannya melasma dibedakan menjadi: 

• tipe epidermal (dangkal)
• tipe dermal (dalam) 
• tipe campuran.

Sedangkan berdasarkan area wajah yang terkena dibagi menjadi:

• pola sentrofasial (pipi, dahi, atas bibir, hidung, dagu)
• pola malar (pipi dan hidung) 
• pola mandibular (sepanjang rahang).

Saya sendiri lebih menyukai pembagian jenis melasma berdasarkan kedalamannya, karena pembagian ini lebih sesuai dan berhubungan dengan terapi dan prediksi hasil terapi. 

Bagaimana terapi melasma?

Prinsip terapi adalah proteksi terhadap sinar UV, menghambat aktivitas melanosit dan sintesis melanin, serta merusak dan menghilangkan granul melanin.

Terapi terpenting melasma adalah menghindari faktor yang berperan, terutama pajanan sinar UV dari matahari. 

Pemakaian sunblok/sunscreen secara rutin dan teratur adalah penting.

Dokter akan meresepkan berbagai krim untuk perawatan rutin di rumah. Bahan aktif yang digunakan bervariasi jenis dan konsentrasinya bergantung kebutuhan dan kondisi kulit masing-masing pasien.

Terapi alternatif meliputi Chemical Peeling dan Laser/IPL. Terapi ini bertujuan untuk membantu upaya menghilangkan melasma, namun tidak dapat mencegah kekambuhan melasma. Untuk mencapai hasil optimal, baik Chemical Peeling maupun Laser/IPL harus dilakukan secara rutin dan teratur sesuai petunjuk dokter.  Jenis dan konsentrasi cairan Chemical Peeling , juga jenis Laser/IPL yang digunakan bervariasi bergantung kebutuhan dan kondisi kulit pasien.

Apa yang dapat dicapai dengan terapi?

Karena sukar dihilangkan dan cenderung kambuh, melasma seringkali sulit untuk diobati.

Tujuan terapi adalah mencegah atau mengurangi keparahan melasma, mengurangi area/luas kulit yang terkena, mempercepat hilangnya melasma bila kambuh kembali, tentunya dengan efek samping seminimal mungkin.

Apa yang dapat membantu keberhasilan terapi?

Rekomendasi umum untuk membantu hasil terapi adalah :       

-        menghentikan KB hormonal (KB Pil, KB Suntik)

-        hindari produk kosmetik yang mengandung pewangi

-        hindari obat yang bersifat fototoksik

-        proteksi dari sinar UV (sunblok/sunscreen UVA/UVB)

Pajanan matahari akan membuat melasma kambuh. Penting untuk selalu menggunakan sunblok/sunscreen UVA/UVB minimal SPF 30 setiap hari selama terapi dan juga setelahnya seumur hidup untuk mengurangi kambuhnya melasma. 

Jadi setiap pagi sebelum beraktivitas, jangan lupa sunbloknya ya..